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La
Cirugía Bariátrica es la
especialidad que trata quirúrgicamente esta enfermedad.
Mediante estos procedimientos no se busca la estética
ni la extirpación de grasa corporal, su
objetivo es la reducción de la capacidad gástrica,
para disminuir la ingesta de alimentos, asociada o no
a un procedimiento que impida la absorción de grasa.
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¿Qué
significa la Cirugía Bariátrica? |
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Decía el profesor Grande
Covian, que el alimento que no engorda es el que
se queda en el plato. Hasta hace poco se asociaba
la persona obesa con la riqueza y la opulencia mientras
que en la actualidad es signo de glotonería,
ausencia de ejercicio físico y falta de salud. |
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Pero ¿cómo se
sabe si una persona es obesa? La obesidad está
en relación con el peso y la talla, y se
define por el índice de masa corporal (IMC)
que es el resultado de dividir el peso en kilos
por el cuadrado de la altura expresada en metros
(IMC = kg/m2). Cuando el IMC es superior a 25, la
persona es obesa. Según aumenta el IMC la
obesidad es más importante. |
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La obesidad es una enfermedad
que se caracteriza por el exceso de depósito
de grasa corporal, a la que se asocian otras patologías
graves como son la hipertensión arterial,
la diabetes, el aumento de colesterol y triglicéridos,
las piedras en la vesícula, la apnea del
sueño, las enfermedades coronarias, la artritis
y las varices, además de una serie de problemas
psicológicos y sociales. |
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Aproximadamente un 30 –
35 % de los adultos poseen un peso un 20 % por encima
de su ideal y no existe, por el momento, ningún
tratamiento médico, dietético o conductal
para los obesos graves con resultados válidos
a los 5 años. |
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A raíz de este planteamiento
sería lógico pensar practicar una
profilaxis de la obesidad grave. Por tanto todos
aquellos pacientes con una patología significativa,
derivada de su exceso de peso, pueden ser candidatos
para una valoración quirúrgica. |
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La cirugía bariátrica
(baros = peso; iatremi = tratamiento) es la especialidad
que trata quirúrgicamente esta enfermedad.
Mediante estos procedimientos no se busca la estética
ni la extirpación de grasa corporal, su objetivo
es la reducción de la capacidad gástrica,
para disminuir la ingesta de alimentos, asociada
o no a un procedimiento que impida la absorción
de grasa. |
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Indicaciones
y Resultados |
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La intervención quirúrgica
estará indicada en aquellos pacientes con
un IMC superior a 40. También pueden valorarse
aquellos obesos con índices entre 35 y 40
y que presenten enfermedades graves asociadas al
exceso de peso (diabetes, hipertensión, etc.). |
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También serán
susceptibles de operar los que tengan una obesidad
estable de más de cinco años, y en
los que haya fallado la dieta después de
seguir el tratamiento durante un año. |
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La cirugía bariátrica
debe conseguir que más del 70 % de los pacientes
reduzcan en más del 50% su sobrepeso en 15-20
meses tras la operación, y que al mismo tiempo
curen o mejoren significativamente la patología
asociada. El riesgo de mortalidad temprana revierte
a niveles normales si el individuo operado vuelve
a su peso normal. |
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La técnica bariátrica
ideal no existe. A lo largo de los últimos
años, los diferentes grupos quirúrgicos
han presentado sus resultados mejorando progresivamente
en la actualidad, sobre todo cuando se ha conseguido
optimizar el criterio de selección del paciente
y la técnica a realizar. |
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La introducción de
la laparoscopia en el abordaje quirúrgico
está suponiendo una gran ventaja para mejorar
los resultados. El by-pass gástrico o el
cruce duodenal son técnicas complejas que
se pueden realizar mediante cirugía mínimamente
invasiva por cirujanos expertos. |
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